Incontinence urinaire homme : Découvrez les causes et les solutions

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L’incontinence urinaire masculine n’est pas une fatalité, plus de 2 millions d’hommes dans le monde souffrent de fuites urinaires. On estime que les fuites urinaires concernent 7 à 8 % des hommes de 65 ans et plus de 28 % des hommes de plus de 90 ans, d'après un article de l'Assurance Maladie. Peu importe le type de fuites urinaires dont vous êtes sujet, il existe toujours des solutions adaptées.

Les fuites urinaires chez l'homme

Les cas de fuites urinaires chez l’homme sont moins nombreux que chez la femme. En effet, l’homme posséde un urètre plus long, il est donc moins prédisposé d’un point de vue anatomique à l’incontinence urinaire que la femme. S’il s’agit principalement de troubles liés à la prostate, les causes de l’incontinence urinaire chez l’homme sont nombreuses.

Qu’est-ce que l’incontinence urinaire masculine ?

L’incontinence urinaire chez l’homme se définit par la perte involontaire d’urine. Elle survient généralement lorsque les muscles du sphincter, qui maintiennent la vessie fermée, ne sont plus suffisamment puissants pour empêcher l’urine de s’écouler. Toutes les fuites urinaires chez l’homme ne sont pas similaires, plusieurs types d’incontinence urinaire existent.

Quelles sont les types d’incontinence urinaire chez l’homme ?

Différents types d’incontinence urinaire existent chez l’homme. Chaque trouble se reconnaît à travers des symptômes bien spécifiques.

Les fuites urinaires par regorgement

Surnommées aussi incontinence par débordement, elles sont caractérisées par de petites mictions fréquentes. Ces fuites urinaires surviennent lorsque la vessie ne se vide pas correctement due à un obstacle. Cette obstruction fatigue le muscle vésical qui n’est alors plus capable de se contracter suffisamment. Ce type de fuites urinaires résulte souvent de pathologies médicales telles qu’une hypertrophie bénigne de la prostate ou un rétrécissement urétral. C’est le type de fuites urinaires le plus courant chez les hommes.

Les fuites urinaires par impériosités

Aussi appelées incontinence par hyperactivité ou incontinence d’urgence, ces fuites urinaires se caractérisent par une irrépressible envie d’uriner. Ces pertes urinaires se produisent lorsque la vessie se contracte de manière désordonnée, faisant pression sur le sphincter urétral. Cela génére une envie urgente d’uriner, même si vous venez de vider votre vessie.

Les fuites urinaires d’effort

L’incontinence urinaire d’effort est caractérisée par des fuites qui apparaissent même si vous n’avez pas envie d’uriner. Elles sont engendrées principalement lors d’un effort physique. La pression dans le bas-ventre et sur la vessie augmente brusquement, engendrant une soudaine envie pressante d'uriner. Ces formes de pertes urinaires peuvent aussi se produire dans d’autres situations, comme lors :

D’un changement de position soudain
D’un éternuement
D’une quinte de toux
D’un éclat de rire
D’une activité sexuelle
D’un port de charge lourde

Il s’agit du type de fuites urinaires le plus fréquent après une chirurgie de la prostate.

Les fuites urinaires mixte

C’est la combinaison de fuites urinaires d'effort et de fuites par impériosités. La plupart du temps, l’un des deux types de fuites urinaires domine.

L’incontinence totale

C’est une forme très rare d’incontinence urinaire qui se manifeste par de grandes pertes continues d’urine dues à un dysfonctionnement total des muscles du sphincter, paralysé ou endommagé.

Quels sont les causes et symptômes de l'incontinence masculine ?

Les causes des fuites urinaires chez l’homme varient en fonction de la forme d’incontinence dont souffre la personne atteinte. Elles peuvent être la conséquence de troubles liés à l’âge, mais également être dues à d’autres facteurs.

La prostate comme principale cause

La première cause de fuites urinaires chez l’homme sont les troubles liés à la prostate. Cela est dû à un grossissement de la prostate qui empêche l’urine de s’écouler normalement et provoquer à termes une irritation vésicale. C’est une des conséquences du vieillissement, parfaitement naturel après 45 ans. C'est pourquoi il est vivement recommandé de procéder à un examen de la prostate à partir de 50 ans.

Une mauvaise qualité de vie

Le stress, la fatigue, une alimentation déséquilibrée ou encore la sédentarité fragilisent les muscles du plancher pelvien et aggravent les troubles urinaires. De plus, un manque de sommeil ou une consommation excessive de caféine et d’alcool accentuent l’irritabilité de la vessie, entraînant des fuites plus fréquentes. L’incontinence peut alors s’installer dans un cercle vicieux : les symptômes gênants réduisent la confiance en soi et limitent les activités sociales, ce qui contribue à une détérioration encore plus marquée de la qualité de vie.

Un dysfonctionnement du système nerveux

Le dysfonctionnement du système nerveux joue un rôle majeur dans l’incontinence masculine, car la vessie et le sphincter urinaire sont contrôlés par des nerfs spécifiques. Lorsque ces signaux nerveux sont altérés, la communication entre le cerveau et la vessie devient perturbée et engendre une perte de contrôle sur la contraction. Les principales pathologies sont la maladie d’Alzheimer, la sclérose en plaques ou encore la maladie de Parkinson.

L'âge : la cause naturelle

Avec l’âge, les muscles de la vessie s’affaiblissent naturellement et se contractent moins bien, ce qui réduit leur capacité à retenir l’urine correctement.. La paroi de la vessie devient moins élastique, se remplit plus difficilement et réagit de façon plus imprévisible, provoquant parfois un besoin urgent et incontrôlable d’uriner.

Infections ou traitements médicamenteux

Les infections urinaires sont un facteur supplémentaire. La personne ressent un besoin pressant d’uriner et des difficultés à vider complètement sa vessie. Ce type d’incontinence est très courant mais passager. La personne peut également souffrir d’un rétrécissement de l’urètre, aggravant les risques de fuites urinaires, causé par des infections urinaires à répétition. L'incontinence fait également partie des effets indésirables de certains médicaments.

Le poids : grand facteur de l’incontinence masculine

L’excédent de poids exerce une pression constante sur la vessie et l’abdomen, ce qui affaiblit progressivement les muscles pelviens. Cette surcharge favorise l’apparition de fuites urinaires, notamment lors d’efforts physiques tels que la toux, le rire, le port de charges lourdes ou même la marche prolongée. En réduisant la tonicité musculaire, la régulation nerveuse et hormonale est perturbée.

Les solutions de protection pour l’incontinence chez l’homme

Les fuites urinaires chez l’homme ne sont pas irréversibles. Il existe de nombreuses solutions pour remédier à l’incontinence masculine. Pour mettre en place des solutions adaptées et efficaces, il est donc important de savoir quel est le type de fuites urinaires dont la personne souffre et leurs causes.

Les thérapies comportementales

Il s’agit d’apprendre à contrôler sa vessie ainsi que les bons gestes à adopter pour réduire l’incontinence. Avant d’entamer un traitement médicamenteux ou de faire appel à la chirurgie, il est recommandé d’essayer de revoir votre façon de vivre :

Réadapter sa consommation en buvant suffisamment, sans se forcer et veiller à limiter la consommation de caféine, de boissons sucrées ou alcoolisées et arrêter de fumer
Rééduquer sa vessie en faisant des exercices de renforcement musculaire et en régulant la fréquence des déplacements aux toilettes
La perte de poids peut-être nécessaire dans certaines situations
L’hypnose peut vous aider à modifier vos comportements et votre sensation de gêne
L'urinal masculin est une solution si vous éprouvez des difficultés pour vous déplacer à temps aux toilettes

Les traitements médicamenteux

Ce type de traitement peut être proposé en première intention ou après l'échec du traitement comportemental. Certains types de médicaments sont prescrits en cas d’incontinence urinaire d’urgence. Ils visent à réduire le rythme de l’activité vésicale afin que l’envie d’uriner soit diminuée. Cela atténue les fuites urinaires causées par hyperactivité de la vessie. Pour en savoir plus, demandez conseil à votre médecin traitant.

Les solutions non médicamenteuses

Des solutions techniques peuvent vous aider à réguler l'incontinence telles que :

L’électrostimulation est une solution peu connue, non invasive, et qui semble être efficace en cas d'hyperactivité vésicale. La stimulation électrique intervient au niveau du nerf du tibia. Grâce à 3 séances de 20 minutes par semaine, de nombreux hommes qui souffraient de fuites urinaires par impériosité, ont vu leur incontinence urinaire diminuée.
La sonde connectée permet de prendre conscience des muscles du périnée et de les travailler en vue de contrôler la contraction ou le relâchement des muscles du plancher pelvien.
Il existe également des solutions chirurgicales réservée aux cas les plus sévères d’incontinence urinaire. Pour les hommes, il existe un appareil comparable à un stimulateur cardiaque qui peut être implanté afin de diffuser des impulsions électriques. Il aide à réduire l’intensité des signaux envoyés par la vessie au système nerveux.

Quels sont les choix de protections contre l’incontinence urinaire pour homme ?

Le temps de trouver une solution qui vous convient, pensez à votre confort en toutes circonstances. Les fuites urinaires peuvent causer beaucoup de complications et réduire la qualité de vie de la personne atteinte. Les protections contre l’incontinence pour hommes facilitent et apportent de la sérénité au quotidien. Il existe différentes protections selon les cas de fuites urinaires masculines.

Pour les fuites urinaires légères

Privilégiez les protections anatomiques masculines, les sous-vêtements absorbants ainsi que les slips et boxers d’incontinences pour homme.

Fuites urinaires modérées

Privilégiez les culottes d'incontinence ainsi que les urinaux masculins.

Fuites urinaires fortes

Privilégiez les changes complets ainsi que les alèses de lit pour la nuit.

Des solutions adaptées pour mieux vivre avec l’incontinence masculine

Face aux problèmes de fuites urinaires masculines, des solutions existent. Elles dépendent du type d’incontinence rencontré et de son caractère handicapant. Il existe différentes méthodes qui peuvent vous aider avec votre incontinence urinaire afin que vous puissiez vous sentir à l’aise en toutes circonstances. Dans tous les cas, consultez un médecin pour pouvoir bénéficier d’un diagnostic clair et précis. En attendant et pendant la période de traitement, le port de protection est l’alternative la plus adaptée.